El Gobierno elimina la triangulación en el sistema de salud: los trabajadores derivarán sus aportes directamente a las prepagas

En un movimiento que busca transparentar el sistema de salud y mejorar el acceso a los servicios médicos, el Gobierno Nacional anunció la eliminación del esquema de triangulación de aportes entre obras sociales y prepagas. La medida, oficializada este viernes a través del Boletín Oficial, establece que los trabajadores podrán derivar directamente sus aportes a la empresa de medicina prepaga de su elección, sin necesidad de intermediarios.

La normativa responde a un reordenamiento del sistema de salud impulsado por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), bajo la dirección del Ministerio de Salud. Con esta decisión, alrededor de 1,4 millones de afiliados que se encontraban bajo este esquema deberán realizar el trámite para definir el destino de sus contribuciones.

Eliminación de intermediarios y control sobre los aportes
Según el comunicado oficial, esta nueva regulación afecta a obras sociales que no estaban debidamente inscriptas en el Registro Nacional de Agentes del Seguro de Salud (RNAS), muchas de las cuales operaban únicamente como intermediarios, absorbiendo un porcentaje del dinero destinado a la atención médica.

Desde el Ministerio de Salud señalaron que la triangulación generaba un costo adicional para los beneficiarios, con porcentajes de retención que oscilaban entre un 3% y un 10% de los aportes, sumando cifras millonarias a las arcas de entidades con escasa o nula prestación efectiva de servicios de salud.

El ministro Mario Lugones defendió la resolución al destacar que “se termina con un esquema de negocios que solo beneficiaba a los intermediarios” y agregó que esta medida permitirá un uso más eficiente de los fondos del sistema de salud.

Impacto en los afiliados y en las prepagas
A partir de la entrada en vigor de la resolución, los afiliados contarán con 60 días para decidir si continúan con la prepaga donde actualmente derivan sus aportes o si prefieren regresar a una obra social tradicional. Aquellos que no realicen el trámite en este período, quedarán automáticamente vinculados a la prepaga en la que estaban inscriptos.

Además de brindar mayor claridad sobre el destino de los aportes, el Gobierno sostiene que esta medida podría generar una reducción en los costos administrativos de las prepagas, lo que eventualmente podría reflejarse en menores aumentos en las cuotas de los afiliados.

Obras sociales en la mira
Desde la Superintendencia de Servicios de Salud se difundió un listado de obras sociales con actividad mínima o irregular en relación con la cantidad de afiliados registrados, entre ellas:

OSCNA (Comisarios Navales): 161.000 afiliados con solo cuatro empleados activos.
OSSDEB (Serenos de Buques): 60.000 afiliados y ocho empleados.
OSTVLA (Técnicos de Vuelo): 81.976 afiliados con 16 empleados.
OSCEAR (Empresarios de Remises): Ingresos mensuales de $5.500 millones con solo 63 empleados.
OSADRA (Árbitros Deportivos): $1.200 millones de ingresos mensuales con solo siete empleados.
La resolución establece que aquellas entidades que no cumplan con los requisitos del registro enfrentarán prohibiciones para comercializar nuevos planes y posibles sanciones.

Un cambio estructural en el sistema de salud
La eliminación de la triangulación se enmarca dentro de una serie de reformas impulsadas por el Gobierno de Javier Milei para desregular y fomentar la competencia en el sistema de salud. Entre las medidas implementadas recientemente, se destaca la posibilidad de que las prepagas puedan fijar libremente los valores de sus cuotas, algo que anteriormente estaba regulado.

El oficialismo sostiene que esta reforma busca beneficiar a los trabajadores y a la clase media, eliminando costos innecesarios y otorgando mayor libertad de elección en el sistema de salud.